“楚雄惠民保”的保险期限为一个自然年度。如：2024年度的保险期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

“楚雄惠民保”商业补充型医疗保险是指政府主导支持，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，与社会医疗保险相衔接，面向全县全体基本医疗保险参保人员的商业补充型医疗保险。

参保人或代办人员持以下报销材料到参保人参保所在各乡镇社保中心、村（社区）便民服务站办理：

1.住院发票

2.住院费用明细清单

3. 出院证（或诊断证明、出院小结）；

4.社保卡复印件或身份证复印件；

5.本人或监护人银行卡（或存折）复印件（需写明开户行名称、开户人姓名、联系电话，开通金融功能的社保卡不需再提供）

6.其他：外伤住院的需提供交通事故认定书、法院判决书等；转诊转院的提供转诊转院审批表；电子发票：查询真伪后填写费用报销承诺书。

根据《云南省医疗保障局 云南省卫生健康委员会关于新增及调整云南省基本医疗保险门诊特殊病病种的通知》（云医保〔2023〕105号）文件及州医保局有关文件通知，目前楚雄州门诊特殊病和门诊慢性病病种为：

（一）门诊特殊病病种。共24种，具体为：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血）、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力（包括肌营养不良症）、运动神经元病、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核、新冠肺炎出院患者门诊康复、艾滋病抗病毒治疗、克罗恩病、肌萎缩侧索硬化（渐冻症）、特发性肺纤维化（IPF）、多发性硬化、特发性炎性肌病【皮肌炎、抗合成酶综合征、儿童（幼年性）多肌炎／皮肌炎、免疫介导坏死性肌病、线粒体肌病、包涵体肌炎、多发性肌炎】、强直性脊柱炎、系统性硬化(含系统性硬化病相关间质性肺疾病SSc-ILD)。

（二）门诊慢性病病种。共23种，具体为：冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外（脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）、原发或继发性高血压II~III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生IIo~IIIo、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、类风湿性关节炎（包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）、甲状腺机能亢进（减退）、阿尔茨海默病、癫痫、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

1.应当从工伤保险基金中支付的；

2.应当由第三人负担的；

3.应当由公共卫生负担的；

4.在境外就医的。

5.体育健身、养生保健消费、健康体检；

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。