按照《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号)文件精神,2022年9月7日,县人民政府办公室印发了《大姚县2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》,现对有关政策解读如下:
一、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险?
大姚县辖区内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民、长期在大姚县辖区居住的外地户籍人员、辖区内各学校学生、幼儿园在园儿童(不限户籍)。
二、在哪里办理新参保登记手续?
(一)我县户籍的新参保人持身份证或户口簿到户口所在地乡镇办理新参保手续。
(二)长期在大姚县辖区居住的外地户籍人员持身份证或户口簿到大姚县政务服务中心一楼医保窗口办理新参保手续。
三、2023年缴费筹资标准是多少?
2023年度城乡居民参保筹资实行个人缴费和政府补助相结合的模式,筹资标准960元。其中个人缴费标准为350元,人均财政补助为610元。
(一)普通人群个人缴费标准:350元/人。
(二)特殊人员资助标准及个人缴费:
1.特困人员按照350元全额予以资助,个人缴费为0元;
2.低保对象、一二级重度残疾人、三级智力和精神残疾人按照120元予以资助,个人缴费230元;
3.经民政部门认定的低收入家庭中的60周岁以上贫困老年人和未成年人按照120元予以资助,个人缴费230元;4.纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)按照180元予以资助个人缴费170元;
5.未纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的脱贫人口按照135元予以资助,个人缴费215元。
6.按缴费时的人员身份对应标准缴费后人员身份变动的,已缴费用不退、不补。符合多种资助参保条件的,按照“就高”原则给予参保资助,不得重复享受。
四、从什么时候可以开始缴费?
我县2023年度城乡居民基本医疗保险集中征缴期为:2022年9月1日至2023年2月25日。
五、参保缴费后可以享受哪些保障待遇?
参保人员参保缴费后,按相关政策规定,2023年1月1日—2023年12月31日可以享受以下医疗保障待遇:
(一)门诊待遇:一级定点医疗机构普通门诊就诊每次可减免50%,在二级医疗机构普通门诊每次可减免25%,使用中彝药(不含中成药)和中彝医适宜技术发生的费用,基本医疗保险基金支付比例提高10%,一个自然年度内个人门诊医疗费用基本医疗保险基金最高支付限额为500元;慢性病门诊支付范围内费用减免60%,特殊病门诊支付范围内费用减免70%,其中,重性精神病、尿毒症支付范围内费用减免90%。
(二)住院待遇:楚雄州内一级医院可报销85%,二级医院可报销80%,三级医院可报销65%;楚雄州外一级医院可报销85%,二级医院可报销60%,三级医院可报销50%。
(三)大病待遇:参加居民医保的同时享受大病保险待遇,对符合居民医保政策范围内的住院和特殊疾病门诊,最高支付15万元。
(四)生育待遇:顺产一、二级医疗机构1800元包干,剖宫产一级医疗机构2100元包干,二级医疗机构2700元包干,个人不支付费用;三级医疗机构顺产最高可报销2400元,剖宫产最高可报销3400元。
六、参保人可以通过哪些方式进行缴费?
方式一:缴费人自己通过智能手机关注并注册“云南省电子税务局”微信公众号、云南农商行的“手机银行”或者注册“办事通”手机 APP 实名认证后进行自主缴费。
方式二:缴费人到大姚农商行(信用社)各网点通过银行自助终端、服务窗口缴费,由银行现场开具扣款缴费凭证。
方式三:缴费人到各乡镇社保服务中心、村(居)委会、社区由代办员通过手机代缴。
方式四:上述方式无法办理的,缴费人到大姚县税务局第一分局现场缴费。地址:大姚县人民政府政务服务中心(大姚县金碧镇环城西路核桃文化产业园核桃交易市场18幢)
七、咨询电话是多少?
(一)咨询参保:
大姚县医疗保障局:0878—6222528 0878—6212156
(二)咨询缴费:
国家税务总局大姚县税务局:0878—6210567
八、参保人如何通过手机进行缴费?
参保人可以通过微信扫描以下二维码进行缴费:
云南省电子税务局
云南农信手机
一部手机办事通
大姚县人民政府办公室
2022年9月7日
主办单位:大姚县人民政府 承办单位:大姚县人民政府办公室 网站地图
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