【健康科普】冬季老年人呼吸系统疾病预防指南

一、疾病高发原因与常见类型

（一）高发原因

1.生理机能衰退：老年人呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，清除病原体能力下降；免疫系统功能衰退，感染后恢复慢。

2.气候因素：冬季寒冷干燥，冷空气刺激呼吸道黏膜血管收缩，降低防御能力；雾霾天增多，空气污染物加重呼吸道负担。

3.活动与通风不足：户外活动减少，室内空气不流通，细菌、病毒易滋生；家人感冒后易交叉感染。

4.基础病影响：慢性支气管炎、糖尿病、高血压等疾病削弱呼吸道功能和免疫力，增加感染风险。

（二）常见疾病类型

1.流感与普通感冒：老年人感染后症状更重，可能引发肺炎、心肌炎等并发症，加重冠心病、心衰等基础病。

2.慢性呼吸道疾病急性发作：如慢阻肺、哮喘患者易因冷空气或感染导致病情加重，出现咳嗽、气喘、呼吸困难。

3.肺炎：症状常不典型，可能仅表现为乏力、食欲差，但易发展为重症肺炎，死亡率较高。

二、科学预防措施

（一）保暖避寒

1.根据气温变化及时增减衣物，尤其注意颈部、背部、脚部保暖，外出时戴围巾、口罩，减少冷空气直接刺激。

2.避免长时间暴露在寒冷环境中，如需外出，选择天气晴朗、温暖的时段。

（二）接种疫苗

1.流感疫苗：每年9-10月接种，降低流感及并发症风险。

2.肺炎球菌疫苗：65岁以上老年人、有慢性基础病者建议每5年接种一次，减少肺炎发病概率。

（三）适度锻炼

1.选择阳光充足、相对温暖时进行户外活动，如散步、太极拳、八段锦等，每次20-30分钟，以不劳累为宜。

2.避免在寒冷和大风天气中锻炼，运动后及时更换汗湿衣物，防止受凉。

（四）规律作息与均衡饮食

1.保证充足睡眠，让身体得到充分休息和修复，增强免疫力。

2.多吃新鲜蔬果、优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），补充维生素和矿物质，增强抵抗力。

3.适量补充益生菌，调节肠道菌群，辅助增强免疫力。

（五）保持室内空气流通

1.每天定时开窗通风2-3次，每次30分钟左右，降低室内病原体浓度。

2.使用加湿器保持室内湿度40%—60%，避免空气过于干燥刺激呼吸道。

3.定期清洁地板、家具、床上用品，减少灰尘和过敏原积聚。

（六）培养良好卫生习惯

1.勤洗手，使用流动水和肥皂洗手时间不少于20秒，避免用手揉眼睛、摸口鼻。

2.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手帕或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。

3.家人感冒时需戴口罩、分餐，避免交叉感染。

（七）远离传染源

1.尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、医院等。

2.慢性肺病、心脏病等合并基础性疾病的老年人，佩戴口罩需在医生指导下进行，避免增加呼吸负担。

三、疾病监测与就医指南

（一）识别早期症状

1.密切观察老年人是否出现发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、咳痰、痰色变化（如由白变黄或带血）、呼吸困难、胸闷、气促等症状。

2.注意非典型症状，如精神萎靡、食欲下降、乏力明显、意识模糊等，可能是肺炎的早期表现。

（二）及时就医指征

1.发热持续3天以上不退，或体温＞38.5℃且服用退烧药无效。

2.咳嗽、咳痰加重，出现脓性痰或痰中带血。

3.呼吸困难、胸闷、气促，活动后症状加重。

4.精神萎靡、食欲下降、乏力明显，或出现意识模糊等情况。

（三）合理用药与护理

1.避免滥用抗生素和止咳药，需遵医嘱用药。

2.发热时采用物理降温（如温水擦浴）或服用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。

3.咳嗽时拍背助排痰，保持呼吸道通畅。

4.慢性呼吸道疾病患者需遵循医嘱，规范治疗和复查。

四、特殊情况应对

（一）慢性呼吸道疾病患者：如慢阻肺、哮喘患者，需定期复查肺功能，遵医嘱调整用药方案。

（二）免疫力低下者：可在医生指导下服用提高免疫力的药物或补充剂。

（三）心理关怀：鼓励老年人保持积极心态，适当参加社交活动，减少焦虑和抑郁情绪。