隐形的“无声杀手”——高血压

高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50% 的心肌梗死与高血压密切相关。我国有3.3亿高血压患者，比整个美国人口还多。关于高血压，您了解过吗？高血压健康教育科普有关高血压防治，您是不是也有很多困惑？高血压患者生活中有哪些注意事项？

一、如何进行正确的家庭血压测量？

当被诊断为高血压后，家庭血压测量就应当作为诊室血压测量的重要补充测量方法。家庭血压测量可以帮助我们了解患者是否有“白大衣高血压”（有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，而24小时动态血压监测，无医务人员在场时血压正常），以及血压控制情况。家庭血压测量与诊室血压测量诊断高血压的标准不一样，家庭血压测量时，血压高于135/85mmHg，可确诊为高血压。

在家测量血压请记住“一二三”原则。对新发现的高血压患者和血压控制不好的高血压患者，在家至少要进行一周的连续测量，每天至少测量2次（早、晚）每次要测量3遍血压。家庭测量血压最好选用袖带式血压计。

家庭测量血压的方法：在空腹及未服药的情况下，一般起床30分钟后，上完厕所，坐位，测量手臂平放于桌面，与心脏呈水平位，袖带应绑在肘窝上方。测量时一般测量3遍，取平均值。如果在测量中2个数值相差大于10mmHg以上，建议再测一次。

二、患高血压后会有哪些表现？

在血压升高的初期，绝大多数的患者并没有特殊的不适症状，有些患者甚至没有自觉症状，因此，高血压也被称为“无声杀手”；少数患者可能会有头晕、头痛、睡眠差等非特异对血压高低波动影响最敏感的部位通常是头部，血压升高及血压波动，常常会伴随相应的头部涨疼、头晕、头部转动时眩晕等，可能会影响工作效率、心情及情绪，也会影响睡眠。

随着高血压病程的进展，如果损伤了心脏，会出现心慌、胸闷、气短等不适症状，尤其在血压高低波动的时候，心脏的不适症状会较为明显。

高血压对肾脏的损伤，最早表现为夜尿增多，患者可能因夜间频繁起夜而影响睡眠，有的患者可能有轻度颜面浮肿等。随着病程的进展，如果逐渐出现心脑、肾等脏器的损伤，甚至进展到临床疾病，就会出现相应的临床症状。

三、高血压对健康有哪些危害?

长期的高血压对人体的危害是巨大的。高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒症等并发症，致残、致死率高。

持续的或间断存在的高血压，会损害动脉血管壁，使其逐渐硬化、变形、甚至出现动脉扩张，发生动脉瘤。当血管内膜被压力冲击而发生变化时，就容易进一步导致动脉管壁的增厚和斑块形成。凸向管腔的动脉粥样硬化斑块挡在血流通道上，影响血流对重要器官的供应，如颈动脉血管壁的斑块会影响到脑供血，心脏外膜的冠状动脉血管壁的斑块会影响到心肌供血等。

因此，高血压可导致冠状动脉、脑动脉、肾动脉、颈动脉肢体动脉等多种器官组织的供血动脉发生狭窄病变，引起冠心病、缺血性脑卒中等疾病。由于颅内血管病变而发生的高血压是导致脑出血的重要原因。

四、高血压的预防及治疗

1、减少钠盐摄入，增加钾摄入

高盐摄入被认为是高血压发病的一个重要原因。合理控制盐的摄入量有助于预防和改善高血压。建议每天摄入的食盐量不超过6克，尽量避免食用高盐食品，如咸菜、腌制肉类等。可以选择食用低钠盐调味，并多食用新鲜的蔬菜、水果和豆类等富含钾的食物。

2、合理膳食

保持膳食的平衡也是高血压患者需要注意的。应合理安排营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、全谷物、蔬菜和水果。同时减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，避免使用过多的肥肉、糕点、糖果和油炸食品。适当控制碳水化合物的摄入量，选择粗粮和杂粮类食物。

3、限制饮酒

过量饮酒会导致血压升高，增加心脏负担。因此，高血压患者应尽量控制酒精的摄入，男性每天不超过两个标准单位，女性不超过一个标准单位。一个标准单位相当于一瓶啤酒、一两白酒或一杯葡萄酒。同时，可以选择不含酒精的饮品来代替酒精饮品。如患者有酒精依赖症，应尽快戒酒。

4、控制体重

超重和肥胖者患高血压的比例是正常体重者的3~4倍,适当的体重对于降低高血压的风险非常重要。通过健康的饮食和适量的运动和控制体重，减少肥胖对血压的负面影响。

5、运动干预

适量的有氧运动可以显著降低高血压风险。如快走、骑自行车或游泳。除了有氧运动，定期进行力量训练也有助于控制高血压。力量训练可以提高肌肉的代谢率，增强心血管系统的功能，从而对降低血压起到积极作用。选择适合自己的运动方式，保持并坚持，可以有效降低高血压的风险。

6、戒烟

吸一支烟可使收缩压升高20~25毫米汞柱，吸烟也会影响降压药物的疗效。

7、自我调整，保持情绪稳定

长期精神紧张、愤怒、焦虑、抑郁、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。

8、管理睡眠

睡眠不足会导致血压升高，偶尔的睡眠不足可以引起暂时性血压升高。如果长期睡眠不足，会引起交感神经紧张性增高，同时体内升高血压的激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌也会增多，从而会导致血压升高。在平时要保持充足的睡眠，夜间不要熬夜，尤其是不要反复熬夜，保证夜间合理的睡眠尤为重要。

高血压虽然是一种常见的慢性疾病，但只要我们重视它，积极预防和控制，就能将其对生活的影响降到最低。在此，我们呼吁大家关注自己的血压状况，定期进行血压检测。一旦发现自己患有高血压，应积极配合医生的治疗，按时服药，调整生活方式。同时，我们也要关注身边人的健康状况，提醒他们关注血压问题，共同营造一个健康的生活环境。最后，让我们携手并进，共同为防治高血压而努力，为自己和家人的健康保驾护航！