2026年度大姚县违规使用医保基金案件 （第四期）

一、大姚安康精神专科医院违规使用医保基金案

2026年6月，楚雄州医疗保障局对大姚安康精神专科医院开展专项检查时发现，大姚安康精神专科医院在2025年1月至2025年12月期间，存在超医保支付范围违规使用医保基金11,405.50元。大姚县医疗保险中心依据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出如下处理：1.追回违规使用医保基金11,405.50元；2.约谈医院相关负责人并限期整改。目前，违规使用医保基金已全部追回。

二、大姚县人民医院违规使用医保基金案

2026年6月，楚雄州医疗保障局对大姚县人民医院开展专项检查时发现，大姚县人民医院在2025年1月至2025年12月期间，存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解项目收费违规使用医保基金12,329.34元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定作出如下处理：1.责令医院退回因超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解项目收费而导致损失的医疗保险基金12,329.34元；2处以医保基金损失金额1.2倍即14,795.21‬‬元的罚款；3.对相关医务人员执行医保支付资格记分。目前，医保基金损失已全部追回，罚款已全部上缴国库。

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