2026年度大姚县违规使用医保基金案件(第三期)
一、大姚平安医院违规使用医保基金案
2026年6月,楚雄州医疗保障局对大姚平安医院开展专项检查时发现,大姚平安医院在2025年1月至2025年12月期间,存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解项目收费违规使用医保基金26,560.75元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定作出如下处理:1.责令医院退回因超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、分解项目收费而导致损失的医疗保险基金26,560.75元;2处以医保基金损失金额1.2倍即24,672.90元的罚款;3.对相关医务人员执行医保支付资格记分。目前,医保基金损失已全部追回,罚款已全部上缴国库。
二、大姚县石羊中心卫生院违规使用医保基金案
2026年6月,楚雄州医疗保障局对大姚县石羊中心卫生院开展专项检查时发现,大姚县石羊中心卫生院在2024年1月至2026年6月期间,存在重复收费、分解住院、分解项目收费违规使用医保基金15,439.72元。大姚县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定作出如下处理:1.责令医院退回因重复收费、分解住院、分解项目收费而导致损失的医疗保险基金15,439.72元;2处以医保基金损失金额1.2倍即18,527.66元的罚款;3.对相关医务人员执行医保支付资格记分。目前,医保基金损失已全部追回,罚款已全部上缴国库。
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