2025年度大姚县违规使用医保基金案件（第八期）

一、大姚博益医院违规使用医保基金案

2025年9月，大姚县医疗保障局联合卫健部门，对大姚博益医院开展疑点数据核查时发现：大姚博益医院存在过度诊疗、低标准入院等问题，违规使用医保基金20227.49元，大姚县医疗保险中心根据《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出如下处理：1.追回违规使用医保基金20227.49元；2.约谈医院相关负责人并限期整改。目前，违规使用医保基金20227.49元已全部追回。

二、大姚县参保人杨某某违规使用医保基金案

2025年11月，大姚县医疗保障局接到群众实名举报，反映参保人杨某某在工地上班期间受伤，住院时隐瞒受伤事实真相，享受了医保待遇。经查，举报内容属实，大姚县医疗保险中心根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，向杨某某追回违规享受医保待遇2236.23元，对其进行了批评教育，并向举报人兑现举报奖励金500.00元。

（本文谢绝转载）