牙齿健康是保持合理饮食结构的前提,也是保证长期高品质质生活的基本条件。随着物质生活的逐步改善,人们饮食习惯逐步向精细化、高糖分、高蛋白转变,饮食变化对牙齿健康状况的影响日益凸显,“看牙”逐渐成了刚需,然而牙科昂贵的费用却成了看牙之路的绊脚石,更是成了许多人“讳疾忌医”的借口。
一是口腔健康诊疗行业发展起步晚,行业竞争不充分。缓慢发展的市场供给与突飞猛涨的诊疗需求不匹配,供需失衡,能够引领行业进步的规模化、专业化、人性化的口腔诊疗机构较少,存在一定程度的行业垄断,定价机制不健全、不透明,镶牙、补牙动辄上千,种植牙、牙齿矫正更是万元起步。
1、我县现有近29万人,目前开设口腔专业的公立医院仅
县人民医院及中彝医院,石羊镇中心卫生院,城区民营口腔诊所不到10家。口腔医生满足不了群众治病需求,看牙人满为患。但牙科专业性较强,除牙科诊所及科室外,群众无其他医院或诊所可选择,一医难求。部分医生为获得更多经济利益,推荐患者多做项目或是费用较高项目。
2、公立医院口腔医生繁重临床业务使得大多管理人员没有机会系统接受现代管理科学知识的学习和训练。民营医院及私人诊室的医生为了每日的经济利益不减少,很少能主动去上级医院学习,口腔业整体水平及技术待提高。
3、牙科的设备现在要求专人专用,一人一套,所以设备成本增加了不少。牙科材料有优劣贵贱之分。而普遍来说牙科的设备材料,都是比较昂贵的,口腔科医用耗材多、成本高,对医生技术水平要求高,患者对口腔健康不够重视导致病情加重,费用随之增加。
4、牙科耗材不透明,种类繁多,植牙、正畸等医疗项目收费高,耗材成本高是一大因素,另外一方面是患者不了解不清楚,仅凭医生推荐使用产品,口腔高值医用耗材大多为进口材料,价格高昂。
二是自主创新能力明显不足,口腔医疗专业人才紧缺。口腔
诊疗领域尖端设备、前沿技术和高性能材料依赖进口现象严重,从简单的补牙材料到种植牙、牙齿矫正等复杂治疗手段,进口材料和产品价格往往是国产的数倍。同时专业人才数量紧缺,口腔医疗市场充斥着“外国的月亮更圆”的观念。
1、由于长期受“牙病不是病”错误思想指导,加上经济、文化等方面因素影响,我县口腔医疗行业长期在低层次的状态下缓慢发展,牙科医生的数量很少,学习成本很高,而且分化方向很细致,职业牙医师主要集中在大中城市国有专业口腔、未受过正规口腔教育及受过初级口腔医学教育从事口腔人数更多,传统的牙医还将长期占据主导的地位。
2、我国牙科起步晚,大部分材料靠进口,口腔医生也大力
推荐进口产品,造成群众国外的材料就是好的错误意识,也增加了经济成本,增加患者费用支出。
三是医保政策针对口腔诊疗限制多、门槛高,很多牙齿诊
疗项目未纳入医保报销范围。很多公立医院在牙齿诊疗方面存在不同程度的“一刀切”和“避重就轻”现象,将正常的健康诊疗等同于医美,往往在报销时出现“小钱不用报、大钱报不了”的问题。
1、医院治疗牙病几千元诊费并不是一次性交完,患者也并非能一次性完成治疗。整个过程还牵涉了许多辅助成本,包括拍片、消炎、治疗、矫正等,往往患者做一个项目需根据自身口腔状况多次前往医院就医,有的时候甚至需要同时做四五个手术才能完成治疗,这数千元的花费其实是一种综合费用,是患者多次就医治疗的一种累计。
2、基本医保的一条重要原则就是保基本,疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。但医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,镶牙属于特需服务费,美白牙齿、牙齿矫正等被归为医疗美容修复,种植牙、正畸项目属于医疗美容,不属于基本医疗需求,这些情况都是不可以使用医保报销的。由于价格偏高的口腔修复等并不属于医保范围,报销困难,这一切都给患者造成了看牙贵的问题。
四是居民口腔卫生和健康检查意识不高,“牙疼不是病”的观念让小病拖成了大病。然而大多数人定期体检的意识都不强,定期检查牙齿的更是寥寥无几,还有部分患者牙疼得厉害了还不去治疗,而是吃止疼片了事,原本几十元、几百元的洁牙、补牙可以解决的问题拖成花几千元、上万元的义齿、种植牙才能补救,进一步加深了“看牙贵”的印象
1、居民观念落后导致病情发展严重,不注重牙齿健康,很多居民刷牙方式不正确。群众在保护牙齿的观念意识上太过落后,总秉持着一种“牙疼不是病”的想法,就自己吃两颗芬必得布洛芬缓释胶囊来缓解一下阵痛痛过了之后也不会当回事。有的人可能到死都没有看过一次牙医。
2、大部分群众往往是到了觉得不舒服、疼得无法忍受的时候才想起看牙医,而这时往往为时晚矣,因为很多牙病比如牙周炎的开始,都是无声无息的,这样一来便错过了最佳治疗时机,疾病已经发展到了下一步,需要的治疗过程和费用自然多出许多,如果及时预防及早治疗,花费就会小很多
3、许多患者认为看牙贵所以不敢去医院,等问题无法逃避时再进行解决,往往已经很难补救,很多时候,看牙费用高是因为大部分的口腔患者并没有引起足够的重视,以龋齿为例,浅龋的填充治疗可能只需花费两三百元,但如果任其发展,深龋触及神经,甚至需要进行根管治疗,治疗的费用将会高达上千元。
针对以上现象,建议如下:
1、做好口腔保健和预防是解决看牙贵难题的重要途径。养成口腔保健意识,做好疾病预防,定期到牙医那定期检查就可以了。做到早预防,早发现,早治疗,是解决看牙贵问题的一大途径。
2、把呼声较高的种植牙等纳入医保为例, 对于缺牙患者,种植牙并不是唯一的治疗方案,还有其他可代替、价格较低的治疗手段,如果将种植牙纳入医保,减轻群众负担。
3、尽快提升我国口腔医疗卫生综合业务水平和管理水平,将医疗卫生事业的公益性和经营性有机结合,保证口腔医疗质量,促进全民口腔健康。
4、口腔医疗诊所的工作应完成所辖区域内居民日常口腔疾病的宣传治疗,基础上积极参与口腔卫生服务,进行口腔疾病预防、口腔健康保健、口腔健康教育等工作,使居民人人都能获得与社会经济发展相适应的基本口腔卫生保健服务。