鲁翠花委员：
您在政协大姚县第九届委员会第二次会议提出的“关于加强山区乡村医生队伍建设”的提案，已交由县卫生和计划生育局研究办理，现答复如下：
首先，感谢您对我县医疗卫生计生工作的关心和支持，您的提案以及所陈述的案由提得很好，客观、实事求是地反映了我县农村医疗卫生服务体系建设难以满足人民群众日益增长的健康需求的实际，也是当前我县卫生计生工作中需要不断完善和解决的问题。
近年来，随着基层医疗卫生机构综合改革的不断深入和人民群众生活水平的不断提高，健康需求矛盾随之日益增长，为进一步做好村级医疗卫生服务体系建设，我县多方采取措施以提高基层卫生服务能力。一是以“强基础、提高服务能力”为出发点，积极争取项目加大对村卫室基础设施和医疗设备的投入力度，分年度完善村卫生室基础设施建设，分批次购置必需的医疗设备，不断提高基层医疗机构服务能力。近年来，我县共争取立项建设60平方米以上标准化村卫生室123个，其中2017年建设的20个村卫生室投入的脱贫攻坚项目资金就达575万元；在统筹使用乡村卫生服务一体化发展资金改造村卫生室服务环境的基础上，争取项目资金100余万元用于配备村卫生室基本设备及中医药设备，全县村卫生室服务设施、服务环境、服务功能都得到了进一步完善和提升。二是不断拓宽乡村医生培养渠道，充实村级医疗卫生队伍。通过楚雄医药高等专科学校农村医学中专班委托培养、基层卫生中等职业学历教育学习和乡镇卫生院自主培养等方式及时补充乡村医生队伍。目前我县共有在岗乡村医生252人，平均每个村卫生室1.8人，2018年7月楚雄医专农村医学中专班委托培养的10人即将毕业，还有34人在进行基层卫生中等职业学历教育学习，这些学员学习毕业后将按要求补充到乡村医生队伍中，可进一步缓解我县村级医疗卫生队伍不足的局面。三是加大乡村医生队伍培训，提高服务能力。县财政每年下拨20万元的培训经费，专项用于卫生院和卫生室人才培养培训支出，以继续医学教育、中短期培训、到县级以上医疗机构进修学习、到乡镇卫生院轮训等方式，强化在岗乡村医生专业技术知识培训，不断提高基层医务人员的业务技能水平。2017年全县共有231名乡村医生参加了继续医学教育，36人参加了县卫计局举办的乡村医生中医药适宜技术和基本药物合理应用培训，40余人参加了州卫计委组织的彝医药培训，12人次到县医院进修学习，2人次到北京中医药大学培训学习，乡镇卫生院轮训231人次。四是强化保障，巩固乡村医生队伍。出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，巩固推进乡村卫生服务一体化管理，严格落实乡村医生实施基本药物制度、提供基本医疗和基本公共卫生服务等多渠道补偿政策，确保乡村医生年收入达到农民人均纯收入的4倍以上。强化乡村医生养老保障，全县所有符合条件的乡村医生均以“卫生院补助一部分、村卫生室事业发展基金统筹一部分、乡村医生自己出一部分”的方式参加城镇职工基本养老保险，同时严格执行“乡村医生年满60周岁、女年满55周岁正常辞退的，由财政根据其履职年限，按省州乡村医生固定性标准每年给予1个月的一次性补助”政策，进一步解决乡村医生的养老之忧。
当然，由于受各种机制体制的影响，全县村级医疗卫生服务体系建设基础仍然薄弱，政府财政投入、医疗资源供给等矛盾依然突出，离人民群众的健康需求还有很大的差距。我们将在今后的工作中，按基层医疗卫生机构综合改革要求，进一步加大村卫生室的保障投入，加强乡村医生聘用引进和培养培训力度，以不断提高乡村医生队伍素质和服务能力，逐步缓解人民群众看病难的问题，保障广大农村居民基本医疗和基本公共卫生服务的公平性、可及性。
我们相信，在县委、县政府的正确领导下，在各级各部门以及社会各界人士的关心、支持下，我县的卫生计生事业会发展得越来越好，村级医疗卫生服务体系建设将不断得到强化完善，人民群众健康需求矛盾将逐步得到缓解。
再次感谢您对我县医疗卫生计生工作的关心支持，希望您能一如既往的关心我县医疗卫生计生事业的发展，多提宝贵意见。
大姚县卫生和计划生育局
2018年6月11日
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