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大姚县“四强化四确保”守牢防止因病致贫返贫底线

日期:2023/04/06   作者:   来源:    点击:

近年来,大姚县坚持把巩固医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接作为最重要的政治任务来抓,严格落实“四个不摘”要求,不断建立健全多层次医疗保障体系,筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障防线,坚决守住不发生因病规模性致贫返贫底线,取得了显著成效。

强化分类资助,确保特殊人群应保尽保。认真贯彻落实医疗救助分类资助参保政策,实时对未参保低收入人员逐户建立台账,一户一策、逐一销号、动态清零。2022年,全县共资助农村低收入人口48832人,落实参保资助资金825.41万元,有效缓解了困难人群的缴费压力,实现特殊人群100%参保并正常享受医疗保险待遇。

强化监测预警,确保监测对象应纳尽纳。一是健全“防返贫”部门协作机制,持续跟踪参保对象大额医疗费用支出情况,为提前发现并识别存在因病返贫致贫风险的人口提供数据支撑。2022年,累计监测并推送面临因病致贫返贫风险1033人,经核实新纳入监测对象管理53人;二是做好云南省“政府救助平台”救助事项办理,全年共办理医保救助事项16件,办结率达100%。认真落实《大姚县2022年促进脱贫人口和监测对象增收十条措施》,减轻就医负担。对罹患肺癌等36种重大疾病在二级及以上医疗机构住院治疗的脱贫户及三类监测对象369人按照人均1000元的标准,兑现一次性交通食宿补助共36.9万元。

强化三重保障,确保待遇政策应享尽享。一是落实《楚雄州巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施细则》要求,保持帮扶政策保持总体稳定,巩固拓展保障对象范围。2022年,全县农村低收入人口住院13102人次,医保基金支付5823.87万元,医保政策范围内报销比例达89.66%,脱贫人口住院8057人次,医保基金支付3269.59万元,政策范围内报销比例达90.15%,“三类”监测对象住院1448人次,医保基金支付679.2万元,政策范围内报销比例89.4%。经调查核实后,对因特殊原因未规范转诊转院导致住院报销比例低的农村低收入人口286人次进行4批次回补,回补资金34.9万元。二是落实重特大疾病医疗保险和救助制度。认真做好依申请救助工作,经县乡村振兴、县民政等部门认定后按比例对申请人给予救助。2022年共通过认定倾斜救助31人,救助资金14.50万元。

强化政策宣讲,确保待遇政策应知尽知。采取“线上+线下”“集中培训+上门解答”“正面引导+反向警示”等方式,广泛宣传参保缴费、参保资助、特慢病就诊证办理、异地就医备案、报销流程等医保政策,着力向低收入人口讲清参保、资助、待遇享受等关键内容,做好宣传引导,营造良好舆论氛围。2022年,共发布各类宣传信息100余条,制作发放宣传折页、海报等23万份,举办各级各类医保政策培训班20场次、培训4000余人次,服务群众3000余人次。同时主动在政务公开网和微信公众号主动公开医保政策法规等信息,确保人人知晓政策。(大姚县医疗保障局 刘跃翠 张志伟)